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九江首例!泌尿外一科联合肝胆外二科顺利完成一例复杂高难度肾癌伴转移性肝肿瘤切除手术

■泌尿外一科/文 摄

      4月2日,生命活水医疗集团泌尿外一科主任张文圣团队联合肝胆外二科副主任医师罗钢完成一例复杂高难度右肾癌伴转移性肝肿瘤切除手术。


      肾细胞癌是最常见的肾脏肿瘤,其中 75%为肾透明细胞癌。临床上早期转移较为常见,很多患者在初次就诊时就已经发生远处转移,有1/3的患者存在转移性肿瘤,对于早期及局部进展期的肾癌治愈率很高,5年生存率达90%以上,而出现远处转移性病灶的5年生存率却不足10%。目前,同期手术切除肾癌及转移灶仍然是治愈肾癌的唯一方法。

      63岁的大爷因右侧腰痛不适半年在外院就诊,检查发现右肾占位性病变,经多方打听,听闻张文圣主任医德高尚、医术精湛,慕名而来。入院完善检查诊断为右肾巨大肿瘤并肝S6段、右侧肾上腺、右侧输尿管近端受侵伴右肾静脉癌栓形成。

       当张文圣阅片后就知道该患者的病情比想象的要糟糕,患者家属也知晓病情不容乐观,一时间大家都陷入了两难境地,选择亦或是放弃手术成为医生和患者家属的共同难题。经全院多学科会诊(肝胆二科、肿瘤科、影像中心、麻醉科等),结合影像资料,考虑右肾癌局限性肝转移可能,右肾肿瘤及肝转移灶均可切除。患者家属都不愿意就此放弃,深知“选择手术尚有一线希望,放弃就是时间的问题”,经患者家属商议后同意手术治疗,遂行右肾切除+右肝肿瘤切除术。

       积极术前准备,术中发现右肾及肾周组织固定、僵硬,肿瘤与肝右叶、腔静脉、右肾静脉粘连致密,分离即开始渗血,分离举步维艰,手术难度极大,只能分两部分进行。先由张文圣 完全分离出右肾并充分暴露,再由罗钢切除右肝肿瘤。术程中所有人都紧绷着神经,就如同追悬疑剧一般,迫切并耐心期待真相一点点浮出水面,过程不可谓不精彩。在麻醉科钟声宏主任团队与范丽英护士长团队通力、完美的配合下,张文圣与罗钢顺利、完整切下右肾肿瘤及右侧肝肿瘤,术后在夏炽护士长团队的精心护理下,术后5天即拔除腹腔引流管,目前该患者恢复良好,患者及家属对该科手术及术后康复非常满意。

      该手术成功开展为九江市泌尿外科首例,填补了九江市泌尿外科在肾恶性肿瘤并转移性肿瘤手术治疗上的空白,同时标志着生命活水医疗集团泌尿外一科医疗技术水平再上一个新台阶!


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