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认识烧烫伤  远离烧烫伤

【主持人】爱生命爱健康,生命活水健康讲堂。现场和电视机前的观众朋友们大家好,您正在收看到的是由生命活水医疗集团冠名播出的健康讲堂,我是雅芬。日常生活中总有一些小意外,让人头疼不已。比如说烧伤或烫伤,人们遇到这种情况时常会惊慌失措,不知道该怎么办,慌乱地往伤口涂牙膏、酱油、草木灰、红药水或紫药水,还有被强酸等化学物质烧伤后不敢用水冲洗的,这些都是不科学的处理方法。今天我们就邀请到了生命活水医疗集团烧伤科的主任医师柏士平做客我们的演播室现场,聊聊日常生活中烧烫伤多发,我们该如何正确处理。首先通过一则短片认识下今天的专家

  

【专家个人视频】柏士平,生命活水医疗集团烧伤科,主任医师,毕业于广东医科大学整形外科专业,临床工作26年,熟练掌握各种烧烫伤、电烧伤及化学烧伤患者的救治,特别是小儿烧伤和各种大面积烧伤,抢救成功率高。擅长皮瓣、肌皮瓣移植及各种烧伤后遗畸形、褥疮和慢性溃疡的整形修复。

 

【主持人】柏医生好

【专家】主持人好 观众朋友们大家好

【主持人】今天还请到了两位嘉宾,一位是XX,一位是XX。

【嘉宾】主持人好 观众朋友们大家好

 

 

【主持人】我们今天要聊的话题是烧烫伤的相关话题,柏主任,在您日常接诊中,有没有一些因为错误处理烧烫伤的例子呢 给我们讲讲。

【专家】有一次坐烧伤门诊,碰到一家人簇拥着一个七八岁的男孩儿来到诊室。很明显的手臂上抹了很多东西,于是就问,你们这是怎么处理的呀?这时候妈妈立刻说,孩子的胳膊被热水烫伤了,家人商量着去医院,但去之前总得做点什么,于是妈妈说摸点蛋清,爸爸说摸点牙膏,这时候姥姥拿来黄酱,邻居说用点酱油吧。大家你一言、我一语,最后干脆大家说的方法都来一点。我看着孩子的胳膊,无奈地说,干脆你们再来点葱花,这样你们就可以在孩子的胳膊上炝个锅炒菜了。当然这句话是个玩笑,但是在这个案例背后折射出来的事实,却是普通人对于烧烫伤急救知识的匮乏,和民间流传的一些治疗方法的误区。

 

【主持人】确实啊,烧烫伤常见,但是仍然有很多人不知道到底该什么处理烧烫伤,我们先来了解一下什么是烧烫伤呢?

【专家】烧烫伤是日常生活中较为常见的意外损伤,相信不少人都有过不慎烫伤烧伤的经历。众所周知,烫烧伤属于急症,应该尽快正确处理,如果处理不正确,不仅不能减轻伤害,反而会带来很多恶劣的后果。

烧烫伤定义是啥?顾名思义,烧烫伤,是由火焰、高温液体(沸水、热油、钢水)、高温固体(烧热的金属等)或蒸汽等所致的组织损伤。还有一个常见的是低热烫伤。是因为皮肤长时间接触高于体温的低热物体而造成的烫伤。皮肤如果接触70℃的温度持续1分钟或者近60℃的温度持续5分钟以上时,都有可能造成烫伤。比如热水袋的慢性烫伤就是这样。

【嘉宾】烧伤后的具体症状表现有哪些?

【专家】一般是主要是疼痛,而且可见受伤的皮肤上面的一些损害,比如说起泡、脱皮等。但是有些化学烧伤,比如酸烧伤,你可以看到一层厚痂。电击伤的它会有这个两个,一般是有出口跟入口。

 

【主持人】如何判断烧烫伤的程度?

【专家】我们说烧烫伤的严重程度,是根据烧烫伤的部位、面积的大小和烧烫伤的深浅度来判断的。烧烫伤面积大,或者烫伤在头面部的,都属于严重的伤害。 按深度来说,一般为三度四分法。Ⅰ度及浅Ⅱ度为浅度烧伤,深Ⅱ度和Ⅲ度为深度烧伤。

Ⅰ度烫伤 又称红斑性烧伤。局部干燥、疼痛、微肿而红,无水疱。3~5天后,局部由红转淡褐色,表皮皱缩、脱落,露出红嫩光滑的上皮面而愈合。为最浅的损伤。不留疤痕。

Ⅱ度烫伤 又称水疱性烧伤。浅Ⅱ度烧伤水疱破后下面创基潮红,触痛敏感,1~2周左右愈合,一般不留疤痕;

深Ⅱ度烧伤创基红白相间,痛觉减退,如无感染一般3~4周愈合,会留有不同程度的疤痕。

Ⅲ度烫伤 又称焦痂性烫伤。 Ⅲ度烧伤创基苍白或烧焦,为皮肤全层甚至皮下等深部组织的烧伤,需通过手术植皮或者皮瓣转移修复才能愈合,疤痕增生不可避免!


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【主持人】烧、烫伤的自救是否及时,处置是否正确,对以后的治疗及预后都有重要影响。特别是不少家长都对烧烫伤的现场处理方式概念模糊,错过了第一时间的正确处置。烧烫伤出现后如何急救呢?什么是错误的急救方法?

【专家】烧烫伤后皮肤屏障功能遭到破坏,失去对细菌的抵抗能力。而我们生活中常见的一些物品都带有细菌的,这些细菌对于健康的皮肤没有任何影响。但是对于烧烫伤的伤口却是危险的。然而在生活中,我们经常会发现人们会错误地在烧烫伤的伤口上涂抹鸡蛋清、香油、牙膏、酱油、黄酱等等。这些东西很可能会掩盖创面伤情,加重创面损伤程度,增加感染几率,不仅没有治疗烧烫伤的作用,反而会加重病情,事与愿违!

 

【主持人】那么正确的方法又是什么呢?

【专家】一般烧伤、烫伤后立即用大量的清水冲洗创面15~30分钟,然后送医院烧伤科处理,这样可以在第一时间消除热源,减轻损伤程度,同时有明显止痛作用。

创面上不要涂抹红汞、甲紫等带有颜色的药液,以免影响医生对创面伤情的判断;不要在创面抹上油、盐、酱、醋等物质,这样会对创面组织造成损伤;也不要使用长时间存放的变质发霉狗油、江猪油等民间偏方,以免污染创面造成感染,最好的办法是清水冲洗后直接去医院。

 如果是接触到浓硫酸、生石灰,则需先用干净的织物拭去,然后再用水冲洗,因这些物质遇水会产生热量。 酸碱烧伤,除工作场所留有专业配备的对症处理药品外,一般不要试图在家自行酸碱中和处理,因普通人很难掌握好这个度,处理不好会造成继发损伤,还是送医院处理为好!

 呼吸道烧伤比较常见,多见于煤气火焰烧伤及工厂车间密闭环境烧伤。如遇房间有煤气异味,切忌试图去打开火源、电源。如现场条件允许,关上煤气,打开门窗迅速离开现场。如有呼吸道烧伤患者,迅速移到户外通风处,清理呼吸道,如有条件给上氧气立即送医院。

 电烧伤有两种情况,一种是电弧烧伤,皮肤表面碳化发黑,其实质与火焰烧伤相同。另一种是接触电源的电击伤,可在面颈、躯干、四肢等处形成所谓的入口和出口,电击伤一般烧伤程度深,致残率高。如有电击伤病人,先切断电源,或用不导电物体挑开电线,昏迷患者立即现场心脏按压、人工呼吸,复苏后急送医院。

 

【嘉宾】烧烫伤要怎么尽可能地避免呢?

【专家】烧烫伤是可以预防的伤病,只要在工作中和日常生活中多留意,意外的烧烫伤是完全可以避免的。在家里尤其要照顾好儿童,并采取必要的预防措施。

热水瓶、热汤锅、饮水机、盛装热食的家电用具,要放在幼儿拿不到的地方,并将手把柄朝内面以免幼儿不小心去碰到拉倒而烫伤。

不可将热汤、热饮放在长桌巾、抹布或书报杂志上,以免幼童攀爬拉扯而翻落,而造成烫伤。避免幼童在餐厅间奔跑、嬉闹;要端出热汤、热食时,要先提醒家人一声,以免其他人突然冲撞出来而打翻食物造成烫伤。

打火机、火柴、蜡烛、蚊香、电暖炉、电熨斗…皆需放置在孩童不易取得的地方。以免孩童好奇玩火而产生火灾,或是碰触电热器时,造成皮肤烧伤。

洗澡放热水时,宜先放凉水、后放热水;且需家长在一旁监督,不可放任幼童单独进入浴室。

家中的化学清洁剂,如马桶清洁剂和除锈剂、碱液和水管清洁剂,以及其它的清洁用品,都有可能会因为孩童误食、误触而造成化学烧伤,要小心收纳化学清洁剂。

【嘉宾】平时有些小烫伤应该如何处理呢?

【专家】因为我们在生活中确实也会遇到,比如说炒菜的时候有一些小的烫伤, 那就有些可能是不需要到医院来的,家里可以备一些烧伤药。 建议用生理盐水或者碘伏清洁消毒创面后,涂上烫伤膏或者红霉素软膏,比如说有红霉素眼膏也行,不沾水,注意保持伤口的清洁卫生,一般1-2周可以愈合的。如有情况,还是需到医院处理。

冷水疗法: 

普通人掌握冷水疗法很重要,因为它是最好的日常烫伤早期处理方法,止痛明显、疗效确切、方便可行。冷疗不仅可以减轻烧伤创面深度并有明显止痛效果,更重要的是使创面表面温度迅速降低,减少热力对皮肤的继续损伤。

烫伤后立即用自来水冲洗受伤部位15~30分钟,或者以干净的冷水浸泡烫伤部位。 但是,不建议使用冰块、冰棍等冰敷伤处,以免发生冷冻伤害。

 

【主持人】再重复一遍:烧烫伤后,最重要的不是第一时间往医院跑;而是,及时、正确地处理伤口,避免伤口加深、加重。

 


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