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适应新系统,病案科深入临床一线展开病案首页填写培训

■何权/文 摄

      2021年1月1日,东华医为系统在我院全面上线。为了顺利适应新系统的开展,不断提高我院病案首页填写准确率及医疗数据质量的上报,3月15日上午,病案科在耳鼻喉头颈医院展开讲解病案首页和DRGs相关知识培训,并且针对本科室病历中出现的不同问题,展开互动交流。


      编码员何权对于患者基本信息、诊断信息、费用信息等内容进行讲解分析,要求临床医生认真填写。只有医生写的好,编码员才能编的好;编码员张美玲对于DRGs相关概念、分组原理、DRGs与病案首页的联系等进行讲解,强调病案首页的填写质量直接影响该份病历的入组,CMI值,RW值。


      在系统学习之后,耳鼻喉头颈外科医院执行院长孔凡俐首先对病案科表示感谢,其对本科医生提出要求:在今后的病案书写中,应重视病案首页的填写;选择好主要诊断和主要手术,不漏填其他诊断和其他手术,提高病历书写质量,展现专科水平。


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