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腰背痛千万别扛着 对因治痛是关键

【主持人】爱生命爱健康,生命活水健康讲堂。现场和电视机前的观众朋友们大家好,您正在收看到的是由生命活水医疗集团冠名播出的健康讲堂,我是雅芬。

腰背痛是指腰部或下背部疼痛而言。对不同的人来说背痛会以不同的方式发生,也可能发生在任何时候,也许就在你坐下来的时候、走路时、开车时、系鞋带时,或甚至只是转过身去接电话,而你也可能很幸运地只是轻微的感觉到阵痛;不过你也可能很不幸的是,你的背刺痛的仿佛有钻子在背上钻孔一般。在上期节目当中我们对腰背痛有了初步了解,本期节目呢,我们继续有请生命活水医疗集团疼痛科主任医师王晓英,给我们讲讲腰背痛的对症治疗。首先通过一则短片认识下今天的专家。

 

【专家简介】王晓英,生命活水医疗集团疼痛科主任医师,中华医学会疼痛学分会青年委员,中国中医药研究促进会软组织疼痛学分会副主任委员,中国中西医结合学会疼痛专业委员会委员,中国软组织疼痛学会江西分会副主任委员,江西省医学会疼痛学分会常委,江西省整合医学会副主任委员、九江市医学会疼痛学分会主任委员,九江市疼痛质量控制中心主任,九江市医疗事故鉴定专家库成员。南昌大学硕士研究生导师,九江学院特聘教授,英国伦敦大学医院访问学者。

擅长慢性疼痛疾病的诊断及治疗。已成功开展椎间孔镜技术治疗颈、腰椎间盘突出症数千例,在颈腰痛的诊断及微创介入治疗方面已达到国内先进水平。填补多项省、市空白。

 

【主持人】王医生好

【专家】主持人好 观众朋友们大家好

【主持人】今天还请到了两位嘉宾,一位是XX,一位是XX。

【嘉宾】主持人好 观众朋友们大家好

 

主持人:王主任,我们在生活中经常会出现这样一种情况,老人家因为搬个小东西,或者弯个腰,突然会出现腰背疼痛,不能咳嗽,卧床不能翻身,是怎么回事?

专家:一般来说,从30岁以后,骨量就开始随着年龄增长而下降,绝经妇女及65岁以上人群都是骨质疏松的高危人群。女性是男性的4倍。所以一旦出现上述情况,同时又有椎体叩击痛,有可能是脊柱椎体骨折了,应该到医院拍个X光片和MRI.一旦确诊为骨折,应立即卧床,严格制动。对于压缩程度较轻,疼痛不太剧烈的患者,可以不用手术,佩戴支具或腰围,限制活动2-3个月。对于椎体压缩程度明显疼痛明显,保守治疗效果不好的患者,可以考虑经皮椎体成形术等微创手术。术后也要注意腰背肌肉的功能锻炼,防止再次出现脊柱椎体骨折。

 

主持人:您刚刚提到了椎体成形术,那什么是椎体成形术呢?

专家:嗯,顾名思义,椎体成形术就是脊柱椎体压缩骨折变形后,采取一些办法,使得椎体恢复原来的形状或者达到一定的硬度的方法,是一种微创的手术。常用的方法是在皮肤上穿一根空心针,在x线引导下准确的到达压缩变形的椎体,经空心针将液态的骨水泥注射到椎体里面,只要数分钟,骨水泥就会凝固,形成一个有力的支撑,相当于给倒塌的房屋重新撑起大梁。清醒、局麻下进行3毫米切口,一般出手术室就能下地。有精准与熟练穿刺技术,我们已经将该手术变得轻松简单,让老人家不再痛苦的卧床数个月。

 

嘉宾:日常生活中,我们经常会出现一种毛病,就是腰突然卡住了,然后疼痛难忍是怎么回事?

专家:日常生活中相信很多人都有过这样的经历,我一个用劲不小心突然就卡住了,也就是腰闪了,并且会出现比较剧烈的疼痛,为什么会这样呢?原因是很大一部分人出现了腰椎小关节紊乱,这种疼痛在第1次发作以后呢,会经常发作一年或者一个月内会发病很多次,尤其是有腰部慢性劳损或者是外伤史的发病机会会更多,比如芭蕾舞演员、京剧演员等经常腰部练功者常患有腰椎小关节紊乱。

 

主持人:噢,原来他们还会出现腰椎小关节紊乱,那么腰椎小关节紊乱怎么去治疗呢?

专家:那小关节损伤后出现的慢性炎症会向腰背部肌肉筋膜蔓延形成肌筋膜炎,所以在治疗过程中,除了关注小关节问题还应该关注到整个锥体是不是稳定?有没有退变劳损的情况?治疗腰椎小关节紊乱可以通过手法复位,椎小关节或者是腰椎旁神经注射治疗,还有一些物理治疗都是可以的,需要提醒的一点的是一定要到专业的医疗机构进行治疗。

 

主持人:当出现腰背部疼痛不能碰、不能摸,衣服蹭到就会疼,而且有的时候上面会出现小的红疹子,这是怎么回事呢?

专家:在此呢,我们首先要明确一个毛病就是带状疱疹,带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染累及神经和皮肤所致。通常是发生在身体的单侧,他有成簇的水疱,疼痛明显。容易发生在50岁以上的人群,及时的治疗,可以治愈。但是部分人会留神经痛。它的典型表现一般的话,潜伏期有1~5天,没有疱疹出现前会出现触诱发疼痛,而且以夜间为重。当出现疱疹以后,会出现像钝痛,抽搐样疼痛或者是跳痛,一般是阵发性的,个别的时候也是持续性的,老年、体弱的患者疼痛会更加明显,年纪越大越容易留下后遗神经痛,所以呢,需要及早治疗,那因为它不是一个简单的皮肤病。当出现这样的。问题的时候请尽快到疼痛科寻求医生帮助。因为我们有很多专业的精准治疗技术,可以帮到大家。

 

嘉宾:平时就有腰椎间盘突出症的毛病,当某次劳累或者久坐以后,突然出现了下肢腿的疼痛麻木这是怎么回事?

专家:首先我们来明白一个问题,什么是腰椎间盘突出症,它是临床上最常见的这个腰部的疾病之一,在外界因素的作用下,椎间盘纤维环破裂,髓核从破裂的地方挤出来压到或刺激到神经,从而产生腰痛。那当我们出现腰痛的时候转移到脚痛,往往是病情加重了,而不是减轻了。

 

主持人:那腰椎间盘突出症好发于哪些人群呢?

专家:主要是发生在20岁到40岁的青壮年,约占整个发病人数的75%,同时还有这个男性比女性会更多一些,在体型上一般过于肥胖或者过于瘦弱的人都容易得腰椎间盘突出症。

 

 

主持人:腰椎间盘突出症要该怎么治呢?

专家:腰椎间盘突出症如果我们1、经过严格的保守治疗没有效的情况下或者持续加重2、腰腿痛反复发作、严重的影响到工作生活3、疼痛剧烈,神经损害严重,出现肌肉萎缩4、出现足下垂或马尾神经损害(大、小便功能障碍),需尽快手术。疼痛科在江西省都是最早开展腰椎孔镜手术的科室,近10年来,我们已经用微创的技术为数千名患者解决了腰痛问题。

 

嘉宾:王主任,您给我们讲讲要怎样预防腰椎间盘突出症呢?

专家:比如说我们提取过重的物体的时候,姿势一定要端正,掌握平衡不可用力过猛,长时间弯腰后不可猛然直腰,生活要有规律,不可久坐,适当的体育运动,适当的肌肉放松,减轻椎间盘的压力,适应四季的气候变化,防寒、雨淋,不住潮湿的地方。使小血管和肌肉减少收缩和痉挛。

 

主持人:观众朋友们您记住了吗?不管是坐着还是站着,要保持正确的坐姿,脊柱直立不驼背,让胸背肌张力均衡,长期坐着工作的上班族,腰部靠着椅背,有个支撑,减少对腰椎的压力,还要纠正跷二郎腿的习惯。


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