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生命活水与华西携手促进我院心衰非药物治疗再上新台阶

■心血管内一科/文 摄

      11月12日,生命活水医疗集团心血管内一科主任陈玲、主治医师张历在四川大学华西医院心衰与起搏亚专业组长刘兴斌教授的指导下,顺利完成了一例扩张型心肌病患者的“心脏再同步化治疗及埋藏式心脏自动除颤器”及一例三度房室传导阻滞患者的“左束支区域起搏”,手术过程顺利,两台手术时间总共约3小时。

      第一例56岁男性患者,确诊“扩张型心肌病”2年,药物优化1年余,随访频繁发作心衰及持续性室性心动过速。陈玲主任组织术前讨论后,决定对患者施行“心脏再同步化治疗及埋藏式心脏自动除颤器”植入手术。该手术可以在起搏功能保障下充分应用抗心律失常药物减少患者恶性心律失常发作,充分利用ICD的超速抑制及除颤功能治疗患者频繁发作的持续性心动过速及可能出现的室颤,缓解患者症状避免患者猝死,充分利用CRT的心脏再同步化治疗功能改善患者左室射血分数,阻止患者心功能进一步恶化。是该患者目前最佳治疗方式。术后患者心电图QRS明显缩窄,由于左室再同步化治疗后的改善,患者术后血压较术前血压明显改善,未再出现持续性室性心动过速,大大缓解了患者症状,改善了患者生活质量及预后。

       第二例40岁男性,确诊“三度房室传导阻滞”8年,心脏彩超提示患者全心扩大。根据心律失常器械治疗指南,患者起搏适应症明确。陈玲主任组织手术前讨论后决定优化起搏位置,行“左束支区域起搏”,此手术对该患者获益最大,是目前最佳治疗方案。术后患者心电图显示QRS波为100ms左右,大大减少了该患者心衰发生概率。


      心血管内一科为响应医院华西同行同质化、积极开展新技术应用的要求,派张历主治医师在四川华西医院起搏器组学习,独立完成双腔起搏器植入多台,参与希浦系统起搏、CRTD及无导线起搏器植入多台。该手术的成功实施,是我院在心力衰竭的非药物治疗方面迈进了重要的一步,同时也标志着我院心内科介入技术水平迈上了一个新的台阶。


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