我院将全面实行病案管理前移
发布时间:2013-11-15 作者: 来源: 点击:

      经院主要领导批准,市一医院拟对病案管理进行改革,将病案管理的重点由病案室前移至病区,使病案质量更高、管理更加有序。
      一是要求临床科室在病历运行期间,严格按病历书写要求规范、完整地记录和整理完毕,病人出院时医生只需花很短的时间填完首页,写出出院小结,病历即可归档。二是质控科制定了实施方案,成立了相关工作小组,将病案检查督导的重点由病案室转移至病区,质控专家坚持每天到病房抽查运行病历,对其质量环节、时限要求、书写规范、核心制度执行等情况进行指导和检查,将问题解决在病历归档之前。三是归档病历由病案室妥善保管,供医务人员写病案报道和论文、资料统计、科研教学需要时查阅。