“不开刀”的肝癌手术
发布时间:2016-05-10 作者:宣传处 来源: 点击:

    在很多人的下意识里,癌症一直是恶魔和死亡的代名词。虽然近年来,随着医疗技术的发展,已经能通过外科手术、放射线和化学药物等手段“根治”部分肿瘤,但这些治疗方式还是会很大程度上摧残患者的身心健康,影响生活质量。为此,有着微创、安全和人性化等优点的微波消融技术日益成为对抗恶性肿瘤的新武器。
    4月28日,九江市第一人民医院利用微波消融技术,成功为一位患有肝脏转移恶性肿瘤的70岁高龄患者实施了微波消融手术,患者术后三天平安出院。

    恶性肿瘤微创治疗

    70岁的李某一年前曾做过一次直肠癌手术,一个月前来九江市第一人民医院复查时发现肝脏有转移病灶,确诊为“直肠癌术后肝脏转移”,随即入院进行治疗。经检查,肝脏转移恶性肿瘤有2个,较大的约有4*5厘米,小的也有3*3厘米。当时医院为李某进行了肝癌介入、肝动脉化疗栓塞,病灶得到了一定的控制,但并没有完全坏死。因患者年龄大、体质差、化疗效果欠佳,无法根治。
    4月28日,经精心讨论后,副院长、肝肿瘤专家涂强带领放射科副主任医师刘勇等,决定在彩超引导下为其进行肝脏转移瘤微波消融术。整个手术过程持续约50分钟,手术过程中患者神志清楚,可随时交流,术中无出血,手术过程顺利,李某的两个肝脏转移灶一次性治疗,手术耐受性良好,术后患者安返病房,没有特殊不适。术后第二天,李某便恢复正常生活,第三天平安出院回家,病人及家属对这一治疗结果十分满意。

    治疗肿瘤新技术

    据介绍,以往类似于李某的这种情况都是采取常规全身化疗,这样剂量会很大,而且可能会有部分患者达不到预期中的效果。微波消融是一种治疗肿瘤的微创手术,在彩超引导下将一根消融针精准的定位在肿瘤中心,针的直径为1.9毫米,大约10分钟,就能把肿瘤消融。“其原理类似于微波炉加热,针尖局部加热形成一个3厘米球体大小的高热场,致肿瘤细胞坏死,达到杀灭整个肿瘤的目的。”涂院长说,消融过程在彩超下全程可见,整个治疗过程患者轻度疼痛不适,但均可耐受,是微创的治疗方式。
    涂强介绍,微波消融手术仅需对患者进行局部麻醉,避免了常规手术采用全麻带来的身体损伤。在经过微波消融后,术后两小时患者可正常进食,第二天即可以下床活动,第三天就能出院回家。该技术主要应用于实体性肿瘤,譬如肝癌(原发性肝癌和转移性肝癌)和部分肺癌(原发性肺癌和转移性的肺癌),临床证实部分肝癌患者其疗效堪与根治性手术切除相媲美。
    同时,涂强也表示,手术的难点在于执行手术的医生不仅要掌握良好的解剖学知识,还要有良好的影像学知识,对CT彩超图像有良好的判断能力,才能引导穿刺过程。以本次手术为例,患者肝脏转移病灶比较大,而且有的病灶是靠近膈肌顶部,距离肺部比较近,为患者手术时选择的路径要把握好,不能损伤到肺部与膈肌。另外患者肿瘤已超出了3厘米大小,单纯的1针消融不够,要进行多针多点的消融,所以在消融过程中对针尖的位置要提前做好预判,达到多重覆盖,争取把肿瘤完全消融。