癌痛处理 杜冷丁在癌痛中的误区
发布时间:2014-01-21 作者: 来源: 点击:

癌痛处理,杜冷丁在癌痛中的误区:

专家解答:近年来,癌症的发病率在不断上升,疼痛是癌症患者的一个最常见的主要症状。据统计,癌症患者中30%~50%伴有不同程度的疼痛。在有癌痛的患者中,50%伴有中等程度或剧烈的疼痛,30%的患者有剧烈或难以忍受的疼痛。癌痛,限制患者的活动,减少食欲,影响睡眠,严重的会产生焦虑、恐惧、抑郁等不同程度的精神障碍,给家庭增添精神压力,增加经济负担。因此,癌痛护理有很大的临床和社会意义。

  在临床上,药物是癌痛的主要治疗方法。给药时要特别注意以下几个原则:

  1.按时给药:严格掌握镇痛药的半衰期,有规律地给药,可预防疼痛的发生,并防止加重。

  2.个体化给药:根据病人的性别、年龄、体重、耐药性的不同区分给药。要注意患者的实际疗效,选择适当的剂量,以达到有效镇痛为目的。

  3.口服给药:在可能的情况下,力争口服给药。既可保持患者的独立性,又便于病人长期服用,能免去长期注射给患者带来的疼痛和伤害。如不能口服应考虑直肠或经皮下给药。

  4.按阶梯给药:按由弱到强,由小到大,由少到多的原则,逐渐加量,不要等病人需要时才用,要有规律的按点用药,并仔细观察疗效及副作用。

  5.注意具体细节:从最简单的剂量方案及创伤最小的止痛疗法开始;不要用安慰剂治疗癌痛,安慰剂并不能真正止痛;病人对阶梯药物在不良反应的敏感性上有很大差异,用时要留心:杜冷丁只可用于短时的急性疼痛止痛,若大剂量用会出现震颤、幻觉、抽搐、肌阵挛和癫痫发作等;长期使用二氢挨托菲可导致明显的精神依赖及躯体依赖,不能用于癌痛的常规治疗。

  另外非药物止痛法也能用于癌痛治疗如转移止痛法、放松止痛法、物理止痛法。加强心理护理及基础护理也能有效减轻癌痛。