烧伤深度区分
发布时间:2013-12-11 作者: 来源: 点击:

1)重度烧伤

110岁到50岁的人群:浅二度以上烧伤占体表总面积大于25%

2)年龄小于10岁大于50岁的人群:浅二度以上烧伤占体表总面积大于20%

3)三度或三度以上烧伤占体表总面积大于10%

4)任何涉及到手部、面部、脚部或会阴部位的烧伤。

5)烧伤覆盖主要的关节部位。

6)围绕四肢任意部位一圈的烧伤。

7)任何伤到呼吸道的烧伤。

8)电烧伤。

9)烧伤伴有骨折或其他外伤叠加的复合伤。

10)婴幼儿烧伤。

11)容易引起并发症的高危人群发生烧伤。

12)以上类型的烧伤需要将病人尽快送到专业的烧伤科。

13)中度烧伤。

1410岁到50岁的人群:浅二度以上烧伤占体表总面积在15%25%之间。

15)年龄小于10岁大于50岁的人群:浅二度以上烧伤占体表总面积在10%20%之间。

16)三度或三度以上烧伤占体表总面积在2%10%之间。

以上类型的烧伤病人需要立即就医进行烧伤诊治。

2)轻度烧伤

110岁到50岁的人群:浅二度以上烧伤占体表总面积小于15%

2)年龄小于10岁大于50岁的人群:浅二度以上烧伤占体表总面积小于10%

3)三度或三度以上烧伤占体表总面积小于2%

以上类型的烧伤病人需要立即就医。

3.根据面积计算

烧伤也可以通过总体表面积占比(TBSA)来进行区分,然后再根据深度进行划分。一度烧伤(只有红斑,无水疱)并不包含在内。通常使用的方法称为九分法,可以帮助医生迅速地判断病人受损伤的体表面积。

更精确的方法是通过伦德-布劳德表来区分成人和儿童身体的不同比例。一个人手(手掌和手指)的大小差不多占体表总面积的1%。实际的平均表面积应该是0.8%,所以使用1%可能会略微高估烧伤面积。10%的儿童烧伤案例和15%的成人烧伤案例因为血容量减少休克可能会有潜在的生命危险,需要尽快输液并在烧伤科监护。

1)九分法(成人) 头颈9%19%),双上肢18%29%),躯干(含会阴1%27%39%),双下肢(含臀部)为46%59%+1%),共为11X9%+1%=100%

2)九分法(小儿) 小儿头大四肢小,随年龄而不同,计算如下:头颈部体表面积(%=9%+12-年龄)%,双下肢体表面积(%=46%-12-年龄)。

4.根据烧伤原因区分

烧伤可能会由不同的外部热源接触皮肤导致,比如火焰、化学品、摩擦、电流、辐射和高温等。因此烧伤也可以据此分成化学烧伤、电烧伤、辐射烧伤和烫伤等。

1)化学烧伤 化学烧伤的损害程度,与化学品的性质、剂量、浓度、物理状态(固态、液态、气态)、接触时间和接触面积的大小,以及当时急救措施等有着密切的关系。化学物质对局部的损伤作用,主要是细胞脱水和蛋白质变性,有的产热而加重烧伤。有的化学物质被吸收后可发生中毒。

2)电烧伤 电流通过人体可以造成全身电击伤和局部电烧伤。电流通过人体有"入口""出口",入口处较出口处重。入口处常炭化,形成裂口或洞穴,烧伤常深达肌肉、肌腱、骨周.损伤范围常外小内大。

3)烫伤 英文名Scalding来源于拉丁语calidus,意思是"",通常是由高温液体(水或油)或气体(蒸汽)导致,通常情况是洗澡时皮肤与高温的水龙头接触或热饮洒在皮肤上发生,又称沉浸烫伤,通常是四肢沉浸在热水表面下发生,在国外是虐待儿童案中幼儿被灼伤的原因。皮肤表面产生的水疱中满是组织液,这是皮肤对热力的反应。