重度烧伤的准确定义
发布时间:2013-12-11 作者: 来源: 点击:

  一般我们对于烧伤的概念还只停留于火焰烧伤,但从临床医学即外科学角度理解,烧伤一般是指由于热力(火焰、热气、热液、灼热的固体)、电能、化学物质(磷、强酸、强硷、化学战剂)和放射线等所引起的组织损害。也就是说,烧伤不仅仅指火焰带来的伤害,还包括某些化学物质(如硫酸)以及电流引起的灼伤,甚至高温开水造成的烫伤也属于烧伤的范畴。

 

  那么,究竟重度烧伤在医学上是如何界定的呢?田宜肥主任告诉记者,伤情的轻重一般用烧伤深度和面积来综合判定的。

 

  烧伤等级

 

  烧伤等级用于衡量烧伤深度,由轻到重分别为:Ⅰ度,浅Ⅱ度,深Ⅱ度以及Ⅲ度。

 

  Ⅰ度烧伤:Ⅰ度烧伤为表皮角质层、透明层、颗粒层的损伤。症状上表现为局部红肿。有疼痛和烧灼感,皮温稍增高,一般一周左右可以康复,不会留下疤痕。

 

  浅Ⅱ度烧伤:伤及真皮浅层,部分生发层健在。局部红肿,有大小不一水疱,一般临床上观察会看到红白相间的小点。若无感染等并发症,约2周可愈。愈后一般不留疤痕;

 

  深Ⅱ度烧伤:伤及真皮乳头层以下,但仍残留部分网状层。局部肿胀,间或有较小水疱。,一般34周可自行愈合。愈后会留下疤痕;

 

  Ⅲ度烧伤:全层皮肤烧伤,可深达肌甚至骨、内脏器官等。皮肤坏死、脱水后形成焦痂,。创面蜡白或焦黄,甚至炭化,无痛觉。愈合后多形成瘢痕,正常皮肤功能丧失,且常造成畸形。

 

  一旦伤情达到Ⅲ度,原来的皮肤就无法自行恢复,必须通过植皮手术才能恢复皮肤功能。

 

  烧伤程度

 

  而烧伤程度的判定一般是综合烧伤深度和烧伤面积来估算的

 

  轻度:总面积在:10%(儿童5%)以下的Ⅱ度烧伤。

 

  中度:总面积在ll%~30%(儿童6%。15%)之间的Ⅱ度烧伤,或Ⅲ度烧伤面积在10%(儿童5%)以下。

 

  重度:总面积在31%~50%,或Ⅲ度烧伤面积在10%一20%之间。或总面积不到30%,而有下列情况者:全身情况差或已有休克;合并其他严重的创伤或化学中毒;严重的呼吸道灼伤;头面部、会阴部烧伤。

 

  特重度:总面积在.50%以上,或Ⅲ度烧伤面积在20%以上者。