风湿免疫疾病之红斑狼疮
发布时间:2013-12-11 作者: 来源: 点击:

  红斑狼疮是风湿免疫病的一种类型,与张仲景在《金匮要略》中提出“阴阳毒”这个病有很多相似的地方,但在中国古代医书里没有红斑
狼疮这个病名。
  红斑狼疮依照系统损害情况可以分为系统性红斑狼疮,盘状红斑狼疮和亚急性红斑狼疮,除此外还有深部红斑狼疮,皮肤型红斑狼疮等说
法。
  红斑狼疮临床诊断标准:
  1.蝶形红斑或盘状红斑 :遍及颈部的扁平或高出皮肤固定性红斑,常不累及鼻唇沟部位,盘状红斑,隆起红斑上覆有角质性鳞屑和毛囊
损害,归病灶可有皮肤红斑狼疮萎缩
  2.光敏感:日光照射引起皮肤过敏
  3.口腔粘膜溃疡:口腔或鼻咽部无痛性溃疡
  4.非畸形性关节炎或多关节痛:非侵蚀性关节炎,累及2个或2个以上的周围关节,特征为关节的肿、痛或渗液
  5.胸膜炎或心包炎 :胸痛、胸膜磨擦音或胸膜渗液; 心包炎,心电图异常,心包磨擦音或心包渗液
  6.癫痫或精神症状:非药物或代谢紊乱,如尿毒症,酮症酸中毒或电解质紊乱 所致;精神病:非药物或代谢紊乱,如尿毒症,酮症酸中
毒 或电解质紊乱所致
  7.蛋白尿、管型尿或血尿:蛋白尿>0.5g/dl或3+;细胞管型,可为红细胞、血红蛋白、颗粒管型或混合管型。  
  8.白细胞少于4x10’/L或血小板少于100 x10’/L或溶血性贫血  
  9.荧光抗核抗体阳性  
  10.抗双链DNA抗体阳性或狼疮细胞阳性 
  11.抗Sm抗体阳性
  12.O降低
  13.皮肤狼疮带试验(非皮损部位)阳性或肾活检阳性
  符合上述13项中任何4项者,可诊断为红斑狼疮。
  在1985年全国风湿病会议上,上海风湿病学会受全国风湿病学会的委托,应用电脑和现代免疫技术相结合制订出13条红斑狼疮诊断标准,
并经国内 27个不同地区医学院校或省级医院验证通过,该方法适合我国对早期或者不典型红斑狼疮的诊断,已被普遍应用,并且在1987年被正
式作为我国红斑狼疮诊断标准而载入大专院校医学教科书
  关于红斑狼疮的治疗有西医,中医,中西医结合,有药物治疗,免疫吸附及目前最前沿的干细胞移植治疗,具体采取什么治疗方法,需要考虑患者的症状及意愿。