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血透室采用体外肝素化为出血 高危患者进行治疗

时间:2017-11-30 16:09:10  来源:  作者:宣传处

 近期,肾内科总院血透室对多名伴有活动性出血的患者及具有出血高风险因素的急慢性肾衰竭患者成功采用体外肝素化进行抗凝,患者均顺利完成血液透析过程,抗凝效果良好,未加重或引起治疗后出血。

以往血液透析治疗常需要使用肝素抗凝,以减慢血液在滤器和管道内凝血,延长滤器的使用时间,从而提高血液透析治疗效率。但是在临床工作中,常遇到有高危出血的尿毒症患者进行血液透析,全身肝素化导致患者处于低凝状态,增加出血的风险,严重时甚至发生危及生命的大出血。

而且,出血高危患者常采用无肝素血液透析,这样虽然可以避免出血的发生或出血加重,但是管路及透析器凝血的概率大大增加,从而影响透析效果,并且会造成病人额外的血液丢失。

理想的抗凝方法是既不发生透析器及管路凝血,又不引起或加重出血倾向,与常规肝素抗凝比较,匀速同步体外肝素化发生或加重凝血功能障碍的风险大大降低,此外,它还具有操作简单,价格低廉的特点,故匀速同步体外肝素化透析适用于高危出血患者。

肾内科早先在常规血液透析肝素、低分子肝素抗凝的基础上已开展了枸橼酸抗凝技术。而匀速同步体外肝素化抗凝的顺利实施,进一步提高了透析患者的安全,实现了抗凝方式的个体化。

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